兒童多動癥、多動綜合征(hyperkinetic syndrome of childhood)是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障礙(attention deficiency disorder,A.D.D.)。這類患兒的智能正?;蚧菊?,但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績。在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調(diào)比喻為一個交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性。因外資料報告患病率約為5~10%。國內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多,約占全體小學(xué)生1~10%。男孩遠(yuǎn)較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。
重慶心理咨詢師認(rèn)為因到目前為止,尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù),所以目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史,臨床表現(xiàn)特征,體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù):
癥狀標(biāo)準(zhǔn):與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見,需具備下列行為中的八條。
常常手或腳動個不?;蛟谧簧喜煌E?。(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。
要其靜坐時難以安靜坐。
容易受外界刺激而分散注意力。
在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。
常常別人問話未完即搶著回答。
難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致),如不做完家務(wù)事。
在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。
常常一件事未做完又換另一件事。
難以安靜地玩。
經(jīng)常話多。
常打斷或干擾擾亂別人的活動,如干擾其他兒童的游戲。
別人和他/她說話時常常聽非聽。
常常丟失在學(xué)?;蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動要用的物品,(如玩具,鉛筆,書和作業(yè)本)。
常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)。
隨著多種調(diào)整方法的應(yīng)用,兒童多動的預(yù)后是較樂觀的。但重慶心理咨詢師提醒如不調(diào)整,多動癥兒童到成人時,大約有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R軸Ⅰ上的診斷。主要有四大類。
①多動癥的殘留癥狀②反社會的人格障礙③酒精依賴④癔病、焦慮癥和一些類精神分裂癥。