驚恐障礙是以驚恐發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經(jīng)癥

    焦慮癥有兩種主要的臨床形式：驚恐障礙和廣泛性焦慮。廣泛性焦慮一般為沒有明確客觀對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安。除焦慮心情外，還有顯著的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、心悸、胸悶、口干、尿頻、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，病人的焦慮情緒并非由于實(shí)際的威脅所致，其緊張、驚恐的程度與現(xiàn)實(shí)處境很不相稱，并常為此感到十分痛苦。驚恐障礙是以驚恐發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經(jīng)癥。

    1.  重慶心理咨詢師介紹驚恐發(fā)作的臨床表現(xiàn)

    在沒有客觀危險(xiǎn)的環(huán)境下發(fā)作，或發(fā)作無明顯而固定的誘因，以致發(fā)作不可預(yù)測。

    兩次發(fā)作的間歇期，除了害怕再發(fā)作外，沒有其他明顯癥狀。

    發(fā)作的典型表現(xiàn)常是病人在日?；顒?dòng)中，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，好像即將要死去（瀕死感）或即將失去理智（失控感），使病人難以忍受。同時(shí)病人感到心悸，好像心臟要從口腔跳出來，有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感，因此驚叫、呼救或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀，如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。

    發(fā)作突然，10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，一般不超過1小時(shí)。發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。此種發(fā)作雖歷時(shí)較短暫，一般5～10分鐘，很少超過1小時(shí)即可自行緩解仍如常人，但不久又可突然再發(fā)。病人發(fā)作頻繁，1個(gè)月內(nèi)至少有3次，或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù)1個(gè)月以上。

    發(fā)作并不局限于任何特定的情況或某一類環(huán)境（不可預(yù)測性），大多數(shù)病人在間歇期因擔(dān)心再次發(fā)病而緊張不安，并可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)癥狀，稱為預(yù)期性焦慮。在發(fā)作間歇期，多數(shù)病人因擔(dān)心發(fā)作時(shí)得不到幫助，因此主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不愿單獨(dú)出門、不愿到人多的場所、不愿乘車旅行等，或出門時(shí)要他人陪同（此時(shí)并有廣場恐懼癥）。驚恐發(fā)作病人也可并有抑郁癥狀，有的有自殺傾向，需注意防范。  驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀（驚恐發(fā)作綜合征），可見于多種不同的精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥等。

    2.   廣泛性焦慮的臨床表現(xiàn)

    以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安（自由浮動(dòng)性焦慮），或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱（過分擔(dān)心的期待）為特征。有顯著的自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)性不安，難以忍受又無法解脫。起病緩慢常無明顯誘因。

    常處于心煩意亂，怕有禍?zhǔn)陆蹬R的恐慌預(yù)感之中。

    常伴有植物神經(jīng)癥狀，如心慌、心跳加速、胸悶、氣急、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、口干、吞咽梗阻感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、尿頻等植物性焦慮。有的病人表現(xiàn)為易驚嚇，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)，注意集中困難，難以入睡、容易驚醒、易激惹等過分警覺表現(xiàn)。

    運(yùn)動(dòng)性不安：表現(xiàn)搓手頓足、緊張不安、來回走動(dòng)、不能靜坐，稱焦慮的運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)。